Przypadek zatrucia

psychiatria

Do Kliniki Chorób Zakaźnych został przewieziony karetką pogotowia, wezwaną przez sąsiadów, którzy z niepokojem obserwowali pacjenta i jego żonę. Wydali im się "zamroczeni", zachowujący się nienaturalnie, wręcz sprawiali wrażenie psychicznie chorych. Wykluczenie choroby zakaźnej i narastające zaburzenia spowodowały przeniesienie chorego w trybie nagłym do szpitala psychiatrycznego. Jak później ustalono anamnestycznie, pacjent wraz z żoną od pięciu miesięcy używał do solenia pokarmów "soli" wziętej z zakładu pracy, która okazała się nie chlorkiem sodu, lecz bromkiem sodu. Choroba rozpoczęła się następującymi objawami: ogólnym złym samopoczuciem, uczuciem rozbicia i łamaniem w kościach, wysoką temperaturą. Stopniowo dołączyły się bóle głowy, żołądka, senność i nadmierne wydzielanie gęstej śliny. W czasie pobytu w Klinice Chorób Zakaźnych pacjent słyszał w ciągu dnia jęki i krzyki mordowanych ludzi. Chorzy na sali byli bandytami i mieli' w szpitalu wielu wspólników. Przez dziury w drzwiach i ścianie rozpylano żółty dym, wodę i piasek. Na górnych piętrach Kliniki gwałcono kobiety, ćwiartkowano je i spuszczano ich ciała windą do rzeki. "Widziałem jak krew spływała z sufitu". Na oddziale psychiatrycznym był spokojny, nawet nieco spowolniały ruchowo, miewał jednak nadal epizody lękowe i halucynacyjne. Tak np. zobaczył na sali chorych bandytę, który chciał go zastrzelić. W nogi łóżek szpitalnych wmontowane były karabiny maszynowe. W nocy słyszał rozmowy bandytów, którzy mieli do niego strzelać z karabinu maszynowego wmontowanego w wentylator. Po ustaleniu, że chory zażywał bromek sodu, oznaczono poziom bromków w surowicy (był znacznie zwiększony) i rozpoczęto leczenie przyczynowe (podawano roztwory hipertoniczne NaCl w kroplówce oraz Amo-nium ćhloratum doustnie z Salirganem), po którym szybko normalizował się poziom bromków w surowicy krwi i równolegle ustępowały objawy psycho-patologiczne, świadomość uległa przejaśnieniu, pojawił się krytyczny stosunek w ocenie stanu psychotycznego. Rozpoznanie: Intoksykacja bromowa. Psychoza zamroczeniowo-majaczeniowa egzogenna.